لا يستعمل الدواء الا تحت اشراب طبيب وقد يؤدي ذلك الي خسارة المبيض لا قدر الله ، ولا تعرضي علي مشيئة الله فمن الممكن تحملي بتوئم ويز من الضغط علي الكلي والكبد ويسبب مشاكل لا يحمد عقباها .
أو يتأثر الأجنة من قلة الأكسجين أو تكون توائم ملتصقة ولقد انتشرت في الأونة الأخيرة نظرا علي الأقبال علي المنشطات بدون وعي .
اخطار استخدام الكلوميد انها :عند الاستعمال المتكرر بدون مراقبة المبايض خاصة فى بداية كل دورة قد يسبب الكلوميد افتقاد مبكر للبويضات ( اى تحدث اباضة مبكرة ) وايضا قد تسبب تعدد تكيسات المبيض وايضا فرط الاباضة ( اى زيادة عدد البويضات داخل المبايض بشكل غير مطلوب ) والذى يسبب الام حادة والتواء وضغط على الاوعية الدموية المبيضية واحيانا قد يسبب خسارة المبيض اى توقف عمل المبيض (نتيجة الاستعمال المتكرر بدون المتابعة الدقيقة وهذة المشكلات ممكن تجنبها باجراء فحص حوضى بسيط او باستخدا السونار فى بداية كل دورة شهرية معالجة بالكلوميد ( كل دورة علاج ) ولذلك اختى تجدى دائما الاطباء يعطوا كلوميد لمدة 3 اشهرالى 6 اشهر على الاكثر خوفا من هذة الاخطار …
الخطر الآخر ولادات متعدّدة. يحدث التوائم بحدود 10-12 بالمائة من الحمل على clomiphene. والحمل الثلاثى أو أكثر يرى في 1 بالمائة او اقل مع حمل clomiphene …
هو دواء يساعد على الحمل من خلال تحفّيز هورمونات الجسم النخامية وتحفيز المبيض على انتاج بويضات ناضجة صالحة للاخصاب والتلقيح حيث يعمل الكلوميد بالتأثير على التفاعلات المتسلسلة الهورمونية التي تنظّم عملية ovulation ( الاباضة). حيث انه و في بداية كلّ دورة حيضية، تقوم غدة فى الدماغ تسمى hypothalamus بارسال هورمون يسمى gonadotrophin إلى الغدّة النخامية في قاعدة الدماغ. ثم تقوم الغدة النخامية باصدار هرمونى ال FSH , LH لتحفيز المبايض على انتاج الاستروجين .
خاصية الكلوميد ؟
الكلوميد CLOMIPHENE CITRATE المعروف باسم الCLOMIDهو عبارة عن مركب يشابه الاستروجين في هيئة الESTRADIAL E2يعمل على الاتحاد مع مستقبلات الاستروجين oestrogen receptorفي الدماغ والرحم والمبايض مما يوحي الدماغ ان مستوى الاستروجين هابط في الدم فيعمل الدماغ على ارسال اشارة الى الغدة النخامية لافراز هرمونات الFSH و LHلتحفيز الاباضة وانطلاق البويضة ..
من يحتاج لإستعمال الكلوميد
يستخدم لحالات عدم الاباضة anovulateوحالات الدورة الغير منتظمة لوجود ضعف في الاباضة كما في حالات تكيس المبايض المتعددPOCSفالكلوميفين قد يكون مساعد.لحدوث الحمل
عقارالكلوميد هو دائماً اول عقار محفز للتبوبض يوصف بواسطة أطباء النساء و العقم ,ولكن يجب ألا يستخدم إلا بعد تشخيص حالة الزوج، حيث أن استخدام الكلوميد فى علاج السيدات بدون تشخيص حالة الزوج قد ينتج عنه مشاكل خاصاً فى النساء المتقدمات فى العمر .
و الكلوميد يعمل علي التحفيز لإفراز هرمون ( GnRH ) الذى يقوم بدوره بتحفيز الغدة النخامية لإفراز هرموني FSH و LH .
ومن المعروف أن نسب الحمل تزداد بأستخدام عقار الكلوميد فى اول ثلاث شهور و تظل ثابتة بعد ذلك مهما زادت فترة العلاج ويجب أن لايعطى عقار الكلوميد لفترة أطول من 12 شهر.
وهناك بعض الأعراض الجانبية للكلوميد و تتضمن مشاكل فى الرؤية و غثيان و شد عضلى و لكن اكثر هذه الأعراض أهميه هوالتحفيزالمفرط للتبويض . ايضاً ، قد يؤدى الكلوميد إلى تعدد الحمل مما يؤدي إلي زيادة في نسبة المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل . ما آثار الجانبية للكلوميد ؟
1-الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيع المبايض..
2-تورم وانتفاخ في الصدر ..
3-ارق
4-غثيان وقيء..
5-زغللة في النظر
6-صداع
7-زيادة في الوزن
9-تغير في المزاج واحباط
10-تضخم بسيط في المبايض
11-الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort
ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث :
1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..
2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم …
الاثار الجانبية النادرة الحدوث :
1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..
2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم …
الحمدلله على كل حال ..