——————————————————————————–
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
خلع الورك الخلقي في الأطفال
التعريف / هو عبارة عن وجود أحد الوركين أو كلاهما خارج عظمة الحوض.
أسبابه
لايعرف سببه الحقيقي لكن بعض المواليد عرضة للإصابة أكثر من غيرهم و ذلك لما يلي :-
1- وجود الجنين معترض أثناء الولادة
2- تعسر الولادة واستعمال المواد المساعدة للولادة
3- البنات أكثر عرضة من الأولاد.
4- الطفل ألأول أكثر عرضة من الأخرين.
5- وجود تشوهات أخرى مثل تشوه القدمين أو وجود ضمور في المخ .
التشخيص
1- يجب فحص المريض من قبل أطباء الأطفال ( تذكر أن الطفل قد يولد سليما ثم يحصل الخلع لاحقا بعد أسابيع من الولادة )
2- أشعة إكس لا تفيد إلا بعد 3-4 أشهر لذلك يفضل عمل أشعة فوق سينية ( سونار ) عند الشك
3- وجود قصر في إحدى الساقين
4- صعوبة فتح الفخذين عند تغيير الحفاظ قد تكون علامة من العلامات
5- عند المشي يمشي الطفل بعرج إن كان خلع أحد الوركين
6- عند المشي يمشي الطفل كمشية البطريق إن كان كلا الوركين مخلوع.
العلاج
(1) يتم وضع الطفل في حفاظين عند الشك في وجود خلع ويتم فحصه خلال اسبوعين :-
1- إن تبين عدم وجود خلع لايعمل للمريض شيء ويتم معاينته بعد 3 أشهر.
2- إن تبين وجود خلع عمل له ربط خاص لمدة 6 أسابيع ثم يتم معاينته مرة أخرى.
(2) عند عمر 1-6 أشهر
– يوضع الطفل في ا لرباط الخاص لمدة 6 أسابيع.
– إن لم يرجع الخلع بالرباط الخاص عمل له رد للخلع تحت التخدير ويوضع جبس لمدة 6 أسابيع ثم يوضع جبس جديد أخر لمدة 6 أسابيع.
– إن لم يرجع الخلع يتم الرد يتم عمل تدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.
(3) عند عمر 6-18 شهر
– يتم رد الخلع بتدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.
(4) عند عمر 18-36 شهر
– يتم رد الخلع بتدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.
– يتم عمل تعديل في عظم الحوض.
(5) عند عمر 3-8 سنوات
– يتم رد الخلع بتدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.
– يتم عمل قص في عظم الحوض.
-يتم عمل تقصير لعظمة الفخذ.
المضاعفات
1- مضاعفات العمليات عامة.
2- قصر الرجل.
3- تموت رأس عظمة الفخذ.
4- إحتكاك في مفصل الورك مع تقدم العمر.
منقول
اللهم رب الناس اذهب الباس انت الشافي لا شفاء الا شفاؤك لا يغادر سقما
لذا [ يُغلق ]