تخطى إلى المحتوى
الرئيسية » ~¤ الإجهاض – الإجهاض التلقائي ¤~ للحم الصحي

~¤ الإجهاض – الإجهاض التلقائي ¤~ للحم الصحي

~¤الإجهاض – الإجهاض التلقائي¤~

Miscarriage – Spontaneous Abortion

الإجهاض التلقائي هو انتهاء الحمل دون سبب واضح قبل اكتمال نمو الجنين في الفترة

بين 20 – 22 أسبوع من الحمل .

ويعتبر الإجهاض التلقائي إحدى مضاعفات الحمل المنتشرة بنسبة 20 %

من حالات الحمل .

في حالات كثيرة يحدث نزيف مهبلي في بداية الحمل .

حوالي حالة من بين كل 4 حالات تعاني من نزيف مهبلي في الشهور

الأولى من الحمل .

وتقريباً 50 % منهم يتوقف النزيف ويستكملون الحمل طبيعياً .


أنواع الإجهاض Types of Abortion

الإجهاض المنذر Threatened Abortion

بعض الحوامل يعانون من نزيف مهبلي أثناء الثلث الأول من الحمل

( الثلاثة شهور الأولى للحمل ) .

وأحيانا يكون مصاحباً له تقلصات بالبطن .

لكن عادة يكون النزيف المهبلي والتقلصات الرحمية معتدلة وليست شديدة .

وهذا ما يعرف بالإجهاض المنذر .

والكثير من تلك الحالات يستكملون الحمل بسلام .

وفي حالات أخرى يحدث إجهاض تلقائي وينتهي الحمل .

وسبب الإجهاض التلقائي في تلك الحالات هو :

¤ السبب الأساسي في ذلك هو موت الجنين نتيجة عدة أسباب منها خلل في

كروموسومات الجنين .

¤ عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم .

¤ أسباب في جهاز المناعة .

¤ بعض أنواع العدوى .

¤ بعض الأمراض للأم مثل مرض السكر .

ويزداد خطر حدوث الإجهاض المنذر في الحالات الآتية :

¤ عمر الحامل أكثر من 35 عاماً .

¤ تعرض الحامل من قبل للإجهاض التلقائي 3 مرات أو أكثر .

¤إذا كانت الحامل مصابة بإحدى الأمراض مثل مرض السكر ، أو خلل

بوظائف الغدة الدرقية .

الأعراض

¤ تقلصات بالبطن مصاحبة لها في بعض الحالات نزيف مهبلي .

¤ نزيف مهبلي أثناء ال20 أسبوع الأولى للحمل .

¤ بالكشف المهبلي بواسطة الطبيب المختص يجد أن عنق الرحم مغلق .

وقد يكون هناك ألم في الرحم وقناتي فالوب أثناء الكشف الطبي .

¤ تقوم الحامل بإجراء الموجات الصوتية للاطمئنان على نبضات قلب الجنين .

العلاج


¤ الراحة التامة في السرير .

¤ الامتناع عن الجماع والدش المهبلي .

¤ أحياناً يتم إعطاء هرمون البروجستيرون على هيئة كبسولات أو حقن .

الوقاية

¤ المتابعة الطبية قبل الحمل والولادة .

فقد وجدت بعض الدراسات أنها تقلل من خطر حدوث الإجهاض .

¤ يجب علاج أي مشاكل وأمراض صحية للسيدة قبل الحمل .

¤ تجنب بعض المخاطر مثل التعرض للأشعة السينية أو الأمراض المعدية .


الإجهاض المحتم Inevitable Abortion

هو إجهاض تلقائي لا يمكن إيقافه .

وينتهي بخروج الجنين من الرحم وانتهاء الحمل .

وعادة لا يجدي أي أدوية للعلاج .

الأعراض


¤ نزيف مهبلي شديد ( من الرحم ) .

¤ ألم وتقلصات شديدة بالبطن .

¤ الفحص الطبي : يكون عنق الرحم مفتوح وقد يكون الجنين أو أجزاء

المشيمة خارجا من عنق الرحم .

العلاج


¤ إجراء عملية تفريغ للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل .

¤ إعطاء عقار منشط لانقباضات الرحم ( السنتسينون ) حتى يؤدي إلى طرد

الجنين والمشيمة كلية من الرحم .

¤ إعطاء مضادات حيوية .

الإجهاض العفن Infected Abortion

الأسباب


¤ يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة التهاب بمكونات الحمل

( الجنين ، المشيمة ، أو بطانة الرحم ) .

¤ قد يحدث أيضاً إذا بقيت أجزاء من الجنين أو المشيمة في الرحم بعد حدوث

إجهاض غير كامل ولم يتم بعدها التأكد من خلو الرحم من أي من مكونات الحمل .

¤ في بعض الحالات أيضاً يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة محاولة السيدة الحامل

أن تجهض نفسها باستخدام أدوات غير معقمة .

الأعراض

¤ ارتفاع شديد في درجة الحرارة .

¤ نزيف مهبلي ( من الرحم ) .

¤ تقلصات شديدة بالرحم .

العلاج

¤ مضادات حيوية .

¤ إجراء عملية تفريغ لمحتويات الرحم .

لكن لا تجرى عملية كحت للرحم حتى لا تنتشر الالتهابات والعدوى بالرحم .

¤ إعطاء العقاقير المنشطة لانقباض الرحم .

¤ متابعة المريضة ، و كمية البول ، والاستعداد للتعامل مع أي مضاعفات .

الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion

يقوم الرحم بطرد جزء من الحمل قبل الأسبوع العشرين للحمل .

الأعراض

¤ نزيف مهبلي شديد( من الرحم ) .

¤ تقلصات بالبطن .

¤ بالكشف الطبي يكون عنق الرحم مفتوحاً .

¤ الموجات الصوتية تبين وجود بقايا الحمل بالرحم .

العلاج

يتم عمل عملية كحت للرحم لاستخراج بقايا الحمل كلها من الرحم .

وذلك لتفادي حدوث نزيف مستمر والتهابات .

الإجهاض الكامل Complete Abortion

يتم طرد كل مكونات الحمل الموجودة داخل الرحم بما يحتويه من جنين

وأنسجة المشيمة .

يتوقف بعده عادة النزيف المهبلي الرحمي والألم وتقلصات البطن .

الموجات الصوتية تبين الرحم فارغاً ولا يحتوي على أي بقايا للحمل .

العلاج

¤ عادة لا تحتاج المريضة إلي علاج .

لكن قد يتم إعطاء أقراص قابضة للرحم ومضادات حيوية لعدة أيام بعد الإجهاض .

الإجهاض المنسي Missed Abortion

يموت الجنين داخل الرحم ويتوقف الحمل عن النمو .

الأعراض


¤ اختفاء أعراض الحمل مثل القيء والتغيرات التي تحدث بالثدي .

¤ صغر حجم الرحم .

¤ الموجات الصوتية تبين عدم وجود نبضات لقلب الجنين وعدم وجود

كيس السائل الأمنيوسي .

العلاج

¤ في أغلب الحالات تحتاج المريضة إلى إجراء عملية توسيع لعنق الرحم

وكحت لمحتويات الرحم Dilatation & Curettage .


الإجهاض المتكرر – المتعود Repeated Abortion – Habitual

يعني تكرار الإجهاض 3 مرات أو أكثر متتالية .

الأسباب


هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإجهاض المتكرر ، وهي :

¤ عيوب خلقية بالرحم أو وجود أورام ليفية بالرحم .

¤ اتساع عنق الرحم أثناء الحمل .

¤ أمراض وراثية للجنين .

¤ نقص هرمون البروجستيرون أثناء الحمل .

¤ حدوث عدوى ( فيروسية (الحصبة الألمانية ، الهربس) أو بكتيرية

(الزهري Syphilis) والكلاميديا .

وتعتبر الكلاميديا من أهم الجراثيم المسببة لتكرار الإجهاض .

¤ اضطراب جهاز المناعة ووجود أجسام مضادة بدم السيدة الحامل

تدعى Anti Phospholipids Antibody ) APA)

ويتم تشخيصها عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم .

العلاج

يعتمد العلاج على سبب حدوث الإجهاض المتكرر .

¤ في حالات اتساع عنق الرحم أثناء الحمل بسبب ضعف عضلة عنق الرحم :

يتم ربط عنق الرحم عند الأسبوع 12 للحمل ثم يتم بعد ذلك إزالة الرباط

قبل ميعاد الولادة بأسبوعين .

¤ في حالات نقص هرمون البروجستيرون : يتم إعطاء هرمون البروجستيرون

حتى الأسبوع 16 للحمل .

¤ في حالات العدوى : يتم أخذ جرعات من المضادات الحيوية بعد عمل الفحوصات

سواء عن طريق عمل مزرعة أو عن طريق قياس الأجسام المضادة للجرثومة بالدم .

¤ في حالات اضطرابات جهاز المناعة : يتم أخذ حقن الهيبارين أو إعطاء حبوب

الأسبرين أو الاثنين معاً .

أسباب الإجهاض Causes

يحدث الإجهاض نتيجة انفصال الجنين والمشيمة عن جدار الرحم .

مازالت الأسباب الحقيقية لحدوث الإجهاض غير واضحة .

لكن الأسباب الأكثر شيوعاً تتلخص في الآتي :


¤ عيوب خلقية بالجنين : غالباً يكون الإجهاض في الشهور الثلاثة الأولى من

الحمل ( الثلث الأول من الحمل ) بسبب أن الجنين غير طبيعي .

فقد وجد أن أكثر من نصف حالات الإجهاض تكون بسبب مشاكل جينية في الجنين .

وتزداد نسبة العيوب الجينية للجنين كلما زاد عمر الحامل خاصة بعد 35 عاماً .

¤ مشاكل في الأم : الإجهاض من الشهر الرابع وحتى الشهر السادس للحمل

( الثلث الثاني من الحمل ) تكون عادة نتيجة مشاكل تتعلق بالأم أكثر منها مشاكل

في الجنين نفسه .

ومثال ذلك :

¤ الأمراض المزمنة للأم : تتضمن مرض السكر ، الارتفاع الحاد في ضغط الدم ،

أمراض الكلى ، مرض الذئبة lupus ، أمراض الغدة الدرقية سواء زيادة أو

نقص إفراز الغدة الدرقية .

ولذلك تعتبر العناية الطبية للسيدة قبل حدوث الحمل هامة لأنها تكشف تلك

الأمراض ويتم معالجتها أو التحكم بها قبل حدوث حمل .

¤ الالتهابات الحادة : تتضمن الحصبة الألماني German measles ،

المايكوبلازما mycoplasma ، وإصابات جرثومية أخرى .

¤ أمراض وعيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم : و مثال ذلك عيوب خلقية بالرحم ،

الأورام الليفية ، ضعف عضلة عنق الرحم ، النمو الغير طبيعي للمشيمة .

¤ عوامل أخرى : خاصة بعض الأدوية ، الكافيين ، الكحوليات ، والكوكايين يكون

لها علاقة في بعض الحالات بحدوث الإجهاض .

أعراض الإجهاض Symptoms

تتمثل أعراض الإجهاض في الآتي :


¤
نزيف مهبلي ( من الرحم ) : ويتراوح النزيف المهبلي من مجرد تنقيط لبعض

قطرات الدم أثناء الحمل أو يمكن أن يكون نزيف شديد .

وقد تتواجد بعض أجزاء من دم متجلط أو تتواجد بعض الأنسجة بالنزيف .

¤ ألم و تقلصات بالبطن : تحدث في الجزء السفلي من البطن .

ويمكن أن تتواجد في جانب واحد فقط من البطن أو في الجانبين ، أو

في منتصف البطن .

ويمكن أن يمدد الألم إلى الجزء السفلي من الظهر ، الأرداف ،

والأعضاء التناسلية .


¤ اختفاء أعراض الحمل :
فقد تشعر الحامل أن أعراض الحمل مثل الغثيان والقئ

والتغيرات التي تحدث في الثدي ( انتفاخ وبعض الألم بالثدي ) لم تعد موجودة .

متى يتم التوجه للطبيب والعناية الطبية When to Seek Medical Care


يجب على الحامل التوجه فوراً للطبيب إذا تعرضت للآتي :

¤ نزيف مهبلي .

¤ ألم وتقلصات بالبطن أو أسفل الظهر .

¤ دوخة وضعف عام .

¤ غثيان وقئ شديد ولا تستطيع السيطرة عليه .

¤ حرقان أو ألم بالبول أو زيادة عدد مرات التبول بصورة ملحوظة .

ويجب عليها التوجه فوراً إلى أقرب طوارئ في مستشفى في الحالات الآتية :

¤ إذا تعرضت الحامل لنزيف مهبلي شديد جداً ( تقوم بتغيير أكثر من فوطة

صحية واحدة كل ساعة ) أو خروج دم متجلط أو أنسجة أخرى .

¤ إذا شعرت بخروج شئ من المهبل يشبه الأنسجة ( عليها أن تقوم بوضع

هذا النسيج في وعاء أو حاوية والذهاب به إلى المستشفى ) .

¤ إذا كانت الحامل قد أصيبت من قبل بحمل خارج الرحم

ectopic pregnancy .

¤ إذا أصيبت بدوخة شديدة وفقدان للوعي .

¤ إذا أصيبت بارتفاع شديد في درجة الحرارة .

¤ إذا أصيبت بقئ شديد جداً ( أي شئ تأكله يحدث قئ فوري ) .

الاختبارات والتحاليل لتشخيص الإجهاض Exams and Tests

في جميع حالات الإجهاض يقوم الطبيب المختص بأخذ التاريخ

الطبي للحامل بالتفصيل .

الكشف الطبي :

يقوم الطبيب المختص بإجراء كشف مهبلي ( لمنطقة الحوض ) .

وقد يضطر لاستخدام منظار speculum وهو عبارة عن أداة صغيرة من المعدن أو

البلاستيك يقوم الطبيب بإدخالها في المهبل ليستطيع رؤية عنق الرحم بوضوح .

ولا يكون الكشف مؤلم بالنسبة للسيدة .

التحاليل المختبرية Lab tests

¤ اختبار حمل في البول .

¤ تحاليل لعينة دم : يقوم الطبيب بأخذ عينة دم وإجراء بعض التحاليل عليها

منها اختبار حمل بالدم وقياس نسبة هرمون الحمل HCG .

¤ صورة دم كاملة CBC : لاكتشاف وجود أنيميا أم لا نتيجة الدم المفقود أثناء

النزيف المهبلي .

كذلك يبين عدد خلايا الدم البيضاء بالتحليل وجود أي التهابات .

¤ تحليل لفصيلة دم الأم .

¤ تحليل بول : إذا كان هناك أعراض لالتهابات بالبول .

¤ أشعة موجات فوق صوتية Ultrasound : تؤكد تشخيص الإجهاض

وتعطي فكرة عن وجود نبضات لقلب الجنين أم لا .

كذلك تبين وجود بقايا للجنين والمشيمة داخل الرحم أم لا .

علاج الإجهاض والوقاية من الإجهاض Treatment & Prevention

يحدد الطبيب الأخصائي نوعية الإجهاض وإذا كان يمكن تفاديه أو يحتاج إلى

التدخل وإنهاء الحمل كلياً .

إذا كان هناك فرصة لاستمرار الحمل فهناك عدة نصائح يجب على الحامل

الالتزام بها ، وهي :

¤ الراحة التامة .

¤ تجنب الاتصال الجنسي مع الزوج .

¤ تجنب التشطيف والدش المهبلي .

ويتم إعطاء الحامل في بعض الحالات هرمون البروجستيرون في صورة حقن

أو كبسولات تبعاً لنوع الإجهاض الذي تعرضت له .

ويتم بعد ذلك الفحص الطبي مرة أخرى بعد 48 ساعة .

وقد تحتاج لإجراء تحليل لهرمون الحمل في الدم مرة أخرى لتقييم إذا كان مستوى

الهرمون بالدم يزداد أم يتناقص .

كذلك قد تحتاج إلى إجراء أشعة موجات فوق صوتية على الرحم لتقييم

حالة الجنين .

أما إذا كانت حالة المريضة تحتاج التدخل الطبي وإنهاء الحمل نهائياً فيتم الآتي :

¤ التوسيع والكحت Dilation and Curettage – D&C : حيث

يقوم الطبيب الأخصائي بتوسيع عنق الرحم وإجراء عملية كحت للرحم بما

يحتويه من بقايا الحمل .

¤ المضادات الحيوية antibiotics. يتم إعطاء المضادات الحيوية لتفادي

أي التهابات وعدوى .

كذلك يتم إعطائها في حالات التهابات المجاري البولية .

¤ حقنة Rh : يتم إعطائها إذا كانت الحامل فصيلة دمها Rh سالب

والجنين Rh موجب .

الوقاية من الإجهاض Prevention :

هناك بعض الملاحظات للوقاية من حدوث الإجهاض للحامل .

وتتضمن الآتي :

¤ الاهتمام بالعناية الطبية والمتابعة للحمل .

¤ تجنب النيكوتين والكحوليات أثناء فترة الحمل .

¤ تجنب الكافيين ( القهوة ، الشاي ، الكولا ) .

¤السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكر .

¤ العلاج السريع لأي التهابات بكتيرية أو فيروسية .

للررفع

ربي لاتذرني فردا وانت خير الوارثين ..
استغفر الله ..استغفر الله ..استغفر الله ..

مشكورة حبيبتي Um Shai5h على الرفع

نورتي الصفحة ودمت بحفظ الرحمن ورعايته

مرورج العطر أسعدني أختي الغالية أشواق333

نورتي الصفحة ودمت بحفظ الرحمن ورعايته

بارك الله فيج صراحه استفدت وايد

وفيج ربي يبارك أختي الغالية زهرمار

نورتي الصفحة ودمت بحفظ الرحمن ورعايته

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.